Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist ein komplexer Prozess degenerativ-dystrophischer Natur. Die Krankheit weist ein recht breites Krankheitsbild auf und tritt vor allem bei Menschen über 40 Jahren auf, kann jedoch auch in jüngeren Jahren, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, diagnostiziert werden.
Vorläufer der Entstehung einer Coxarthrose des Hüftgelenks sind häufig verschiedene Arten von Traumata und Entzündungen, deren Behandlung fehlte oder unzureichend war.
Es gibt unterschiedliche Entwicklungsgrade degenerativ-dystrophischer Prozesse, die jeweils eine spezifische Richtung komplexer therapeutischer Behandlungsmethoden erfordern.
Was ist eine Coxarthrose des Hüftgelenks?
Coxarthrose oder Osteoarthrose/deformierende Arthrose des Hüftgelenks ist eine komplexe pathologische Erkrankung des größten Gelenks des menschlichen Körpers, die mit der fortschreitenden Zerstörung des osteochondralen Gewebes einhergeht. Der Entwicklungsprozess verläuft schrittweise.
Eine verspätete Diagnose sowie das Fehlen einer angemessenen Behandlung führen zu einer Verformung der angrenzenden Knochenoberflächen und zum Auftreten von Knochenwucherungen auf ihnen, was die Mobilität einschränkt und das normale menschliche Leben beeinträchtigt.
Statistiken zeigen, dass eine Erkrankung dieser Art in 12 % der Fälle einer diagnostizierten Pathologie des Bewegungsapparates auftritt.
Ursachen der Coxarthrose
Heute ist es üblich, zwei Arten der Coxarthrose des Hüftgelenks zu unterscheiden:
- primär, deren Auftreten unerklärlich ist;
- sekundär, sich vor dem Hintergrund anderer bestehender Krankheiten entwickelnd.
Bei der primären Coxarthrose werden häufig Begleiterkrankungen des Bewegungsapparates beobachtet, zu denen Osteochondrose verschiedener Teile der Wirbelsäule gehört.
Zu den wahrscheinlichsten Gründen gehören die folgenden:
- Pathologien der Entwicklung des Bewegungsapparates (Dysplasie);
- aseptische Nekrose des Gelenkgewebes;
- infektiöse Läsion;
- entzündliche und infektiöse Erkrankungen;
- Verletzungen.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Coxarthrose des Hüftgelenks erhöhen, gehören üblicherweise:
- systematische Erhöhung der Belastungen;
- schlechte Durchblutung des Gelenkgewebes;
- hormonelle Veränderungen;
- Stoffwechselstörungen;
- natürliche Alterung;
- unzureichend aktiver Lebensstil.
Es ist zu beachten, dass die Coxarthrose selbst nicht vererbt werden kann; Folglich haben Menschen mit einer solchen Diagnose keine genetische Veranlagung dafür; Die Manifestation eines erblichen Faktors kann jedoch als andere Merkmale der Körperfunktion beobachtet werden, die die Entwicklung einer Pathologie provozieren. Zu den Merkmalen dieser Art gehören Stoffwechselstörungen, eine besondere Struktur des Bewegungsapparates und eine Schwäche des Gelenkgewebes.
Grade der Coxarthrose
Degenerativ-dystrophische Erkrankungen weisen wie jede andere Pathologie Entwicklungsstufen auf. Es gibt nur drei Arten von Coxarthrose, von denen jede durch das Vorhandensein bestimmter Veränderungen gekennzeichnet ist.
Coxarthrose 1. Grades
Bei einer Coxarthrose 1. Grades kommt es zu einer relativ moderaten Verkleinerung des Gelenkraums, begleitet von einem Wachstum von Knochengewebe über die gesamte Gelenkoberfläche.
An den Oberflächen des Femurs liegen keine pathologischen Veränderungen vor.
Coxarthrose 2. Grades
Bei einer Coxarthrose 2. Grades ist der Spalt zwischen den Gelenkknochen deutlich kleiner, also mehr als 50 % weniger als der allgemein anerkannte Indikator. Pathologische Prozesse führen zu einer Verschiebung des Femurs, begleitet von einer Verformung des Kopfes, der deutlich an Größe zunimmt und entlang der Kontur mit zahlreichen Unregelmäßigkeiten bedeckt ist.
In diesem Entwicklungsstadium treten knöcherne Wucherungen auf allen Oberflächen der Hüftpfanne auf, nicht nur auf dem Knorpel.
Coxarthrose Grad 3
Coxarthrose 3. Grades ist durch eine starke Abweichung der Funktionsindikatoren sowie eine starke Verringerung des Spalts zwischen den Gelenkknochen gekennzeichnet. Darüber hinaus sind eine deutliche Ausdehnung des Femurkopfes und zahlreiche knöcherne Wucherungen zu beobachten.
Symptome einer Coxarthrose
Das wichtigste und ständige Symptom der Krankheit sind Schmerzen unterschiedlicher Stärke. Das detaillierte Symptombild wird durch die Intensität der Entwicklung pathologischer Prozesse bestimmt.
Bei einer Coxarthrose 1. Grades treten folgende Symptome auf:
- systematischer Schmerz, der durch körperliche Aktivität unterschiedlicher Intensität verursacht wird;
- Lokalisierung unangenehmer und schmerzhafter Empfindungen im Hüft-/Kniebereich.
Eine Coxarthrose 2. Grades äußert sich durch folgende Symptome:
- mäßige Schmerzintensität, die häufig in Ruhe auftritt;
- Ausbreitung des Schmerzes auf die Hüfte und die Leistengegend;
- das Auftreten von Lahmheit nach der Durchführung verschiedener Arten von Übungen;
- Einschränkung des verfügbaren Bewegungsumfangs (Einschränkung der Fähigkeit, die Extremität seitlich abzuduzieren).
Bei Coxarthrose 3. Grades werden folgende Symptome beobachtet:
- ständige und unerträgliche Schmerzen zu jeder Tageszeit;
- die Notwendigkeit, einen Stock zu benutzen, um sich fortzubewegen;
- Einschränkung der motorischen Funktion, Abnahme des Muskelvolumens und Verkürzung der Länge der unteren Extremität;
- Neigung des Rumpfes.
Diagnose der Krankheit
Die Erstdiagnose wird anhand der Beschwerden des Patienten sowie der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung und der erhobenen Krankengeschichte gestellt.
Diagnostische Verfahren zur Identifizierung einer Krankheit wie Coxarthrose zielen darauf ab, klinische Anzeichen zu identifizieren und Daten aus zusätzlichen Studien zu untersuchen, darunter Röntgenaufnahmen.
Mithilfe einer Röntgenaufnahme bei Coxarthrose können Sie die Vernachlässigung pathologischer Prozesse feststellen und die Ursache ihres Auftretens ermitteln. Insbesondere anhand der Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung kann der behandelnde Arzt die erlittenen Verletzungen feststellen.
Unter anderen instrumentellen Diagnosemethoden kommen zum Einsatz:
- CT (Computertomographie) – ermöglicht die Erstellung eines detaillierten Bildes der Pathologie;
- MRT (Magnetresonanztomographie): ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Weichteilschädigung.
Erwähnenswert ist auch das Vorhandensein einer Differentialdiagnose, die den Ausschluss pathologischer Prozesse wie Gonarthrose und Osteochondrose der Wirbelsäule beinhaltet.
Laboruntersuchungen sind auch ein wesentlicher Bestandteil einer komplexen Diagnostik, zu der Folgendes gehört:
- ein allgemeiner Blut- und Urintest zur Feststellung des Gesundheitszustands des Patienten;
- biochemischer Bluttest zur Feststellung pathologischer Zustände.
Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks
Ein orthopädischer Chirurg stellt eine Diagnose und legt einen Behandlungsplan fest. Behandlungstaktiken werden auf der Grundlage von Daten erstellt wie:
- Grad des Ausdrucks;
- Form der Erkrankung;
- Grund für die Entwicklung;
- Vorhandensein von Symptomen.
Heutzutage gibt es mehrere wirksame Indikationen zur Behandlung der Coxarthrose. Schauen wir uns jeden von ihnen genauer an.
Physiotherapie
Die physiotherapeutische Behandlung eines Patienten umfasst die Ernennung von Verfahren wie:
- Magnetfeldtherapie;
- Lasertherapie;
- UHF-Therapie;
- UV-Bestrahlung;
- Stoßwellentherapie.
Alle eingesetzten physiotherapeutischen Techniken tragen dazu bei, die Durchblutung zu verbessern, Stoffwechselprozesse anzuregen und natürlich die Geweberegeneration zu beschleunigen.
Pharmakologische Behandlung von Coxarthrose
Die Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks mit Hilfe von Medikamenten umfasst den Einsatz von Mitteln wie:
- Muskelrelaxantien;
- NSAIDs;
- Vasodilatatoren;
- Schmerzmittel;
- Kortikosteroide;
- Chondroprotektoren.
Eine besonders wichtige Medikamentengruppe bei der Behandlung der Pathologie sind Chondroprotektoren, die die Gewebewiederherstellung fördern.
Heilgymnastik (Physiotherapie)
Therapeutischer Sportunterricht ist eine der effektivsten Methoden der komplexen Behandlung.
Basierend auf den Diagnoseergebnissen und dem aktuellen Fitnessniveau des Patienten wird von einem Facharzt ein Übungsset entwickelt.
Massage
Die therapeutische Behandlung der Coxarthrose umfasst den Einsatz verschiedener Massagearten:
- Klassiker;
- Punkt;
- leer.
Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, stellt der Patient bereits nach wenigen Sitzungen eine Verbesserung der Durchblutung im Gelenkbereich fest und die für sein Gewebe notwendige Nährstoffversorgung wird wieder aufgefüllt.
Die Teilnahme an Massagesitzungen trägt zur Stärkung und Wiederherstellung des Weichgewebes des Gelenks bei.
Operation bei Coxarthrose
Die mangelnde Wirksamkeit der konservativen Behandlung zwingt uns dazu, auf radikale Methoden zur Behandlung der Pathologie zurückzugreifen.
Das stetige Fortschreiten pathologischer Prozesse ist eine direkte Indikation für einen chirurgischen Eingriff. Heutzutage werden zwei Arten von Operationen durchgeführt:
- Arthroplastik – Entfernung des Hüftkopfes aus der Hüftpfanne mit anschließender Korrektur von Veränderungen im Gelenkgewebe;
- Endoprothese – Einsetzen eines Implantats.
Die Operation wird durchgeführt, wenn der pathologische Zustand des Patienten Grad 3 ist, was bedeutet, dass destruktive Veränderungen im Gelenkgewebe nicht beseitigt werden können.
Prognose und mögliche Komplikationen
Nur eine degenerativ-dystrophische Erkrankung im Stadium 1 ist für eine wirksame konservative Behandlung geeignet. In anderen Fällen kann nicht von einer vollständigen Wiederherstellung der funktionellen Aktivität des Hüftgelenks gesprochen werden, ausgenommen sind Fälle des Einbaus einer Endoprothese.
Ohne Behandlung entwickelt der Patient im Endstadium der Entwicklung pathologischer Prozesse eine eingeschränkte Beweglichkeit des Beugegelenks, die eine Bewegung aufgrund der ständig gebeugten Extremität unmöglich macht.
Nach vollständiger Fusion ist der Patient nicht in der Lage, grundlegende Alltagsprobleme selbstständig zu lösen und erhält den Status einer behinderten Person.
Vorbeugende Maßnahmen
Vorbeugende Maßnahmen können eingesetzt werden, um das Auftreten pathologischer Prozesse sowie während der Remission zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Die Vorbeugung von Coxarthrose umfasst:
- auf eine ausgewogene Ernährung achten;
- systematischer Sport;
- einen gesunden Lebensstil pflegen, zu dem auch das Aufgeben schlechter Gewohnheiten gehört;
- Kontrolle des Körpergewichts;
- systematische Vorsorgeuntersuchung und rechtzeitige Behandlung verschiedener Krankheiten.
Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit nur in Ihren Händen liegt. Halten Sie es in Top-Zustand und genießen Sie ein erfülltes Leben!