Schmerzmittel-Injektionen bei Rücken- und Kreuzschmerzen

In den entwickelten Ländern suchen fast 75 % der Bevölkerung wegen Rückenschmerzen mindestens einmal einen Arzt auf. Neun von zehn Menschen leiden mindestens einmal im Leben unter Rückenschmerzen. Am häufigsten sind Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, also im aktiven Erwerbsalter, von Rückenerkrankungen betroffen. Von allen Patienten, die in die Klinik kommen, kommen mehr als ein Drittel wegen Rückenschmerzen. Es gibt wirksame Medikamente zur Schmerzlinderung.

Arten von Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind akut, wenn sie in der Wirbelsäule lokalisiert sind und nicht länger als sechs Wochen zurückliegen. Akute Schmerzen sind für Patienten schwer zu ertragen, in vielen Fällen handelt es sich jedoch um ein relativ harmloses Symptom, das behandelt werden kann. Bei rechtzeitiger Behandlung können Patienten innerhalb eines Monats wieder ihrer beruflichen Tätigkeit nachgehen.

Halten die Schmerzen länger als sechs Wochen an, werden sie chronisch, was ein ebenso gefährliches Problem darstellt, da es zu einer deutlichen Verschlechterung der Lebensqualität von Patienten im erwerbsfähigen Alter kommt. Der Anteil der Patienten mit chronischen Rückenschmerzen beträgt 10 %.

Gründe

Es ist erwähnenswert, dass die Gründe für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Rücken recht gut untersucht sind. Rückenschmerzen können sowohl aufgrund von Risikofaktoren als auch aufgrund entwickelter Krankheiten auftreten. Am häufigsten treten Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen auf, wenn:

• Übergewicht;
• Muskelspannung;
• Verletzungen der Zwischenwirbelgelenke;
• Krampf;
• Unterkühlung;
• Osteochondrose;
• Vorwölbung und Herniation der Bandscheibe;
• Neuralgie.

Es ist bekannt, dass das Vorhandensein von überschüssigem Körpergewicht die Belastung des Bewegungsapparates deutlich erhöht: Die Belastung der Lendenwirbelsäule erhöht sich um vierzig Kilogramm bei einem Anstieg des Body-Mass-Index um eine Einheit. Eine sitzende Lebensweise, eine längere Belastung durch statische Positionen mit Fehlhaltungen und mangelnde körperliche Aktivität führen sowohl zu akuten als auch zu chronischen Rückenschmerzen.

Osteochondrose

An erster Stelle der Ursachen für Rückenschmerzen steht die Osteochondrose der Wirbelsäule. Spinale Osteochondrose ist ein destruktiver pathologischer Prozess, der sich in den Bandscheiben entwickelt. Mit fortschreitender Erkrankung werden auch die Körper der angrenzenden Wirbel, die Zwischenwirbelgelenke und die Bänder, die die Wirbelsäule stützen, in den degenerativen Prozess einbezogen.

Der Prozess entwickelt sich zunächst im Kern der Bandscheibe, der durch den Feuchtigkeitsverlust an Elastizität verliert. Diese Prozesse in einem relativ begrenzten Bereich des Wirbelsäulensegments führen zwangsläufig zu Veränderungen der angrenzenden Wirbel und Zwischenwirbelgelenke, die letztendlich die Beweglichkeit der gesamten Wirbelsäule beeinträchtigen.

Bandscheibenvorfall

Am häufigsten kommt es zu einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule. Der Patient verspürt Schmerzen im Rücken, die ins Bein, Gesäß ausstrahlen, bis zum Fuß reichen oder an der Innenseite des Oberschenkels lokalisiert sind.

Die Mobilität ist eingeschränkt. Die Empfindlichkeit ist beeinträchtigt und kann sich in Form von Brennen und Kribbeln äußern.

Neuralgie

Das Vorliegen einer Muskelneuralgie kann anhand des Auftretens scharfer, stechender Schmerzen im Rücken beurteilt werden. Sie entsteht durch eine Kompression des Nervs unter dem Einfluss entzündeter umliegender Gewebe.

Am häufigsten treten Schmerzen in den engen Rippenzwischenräumen auf der Rückseite auf. Neuralgien treten sowohl im Kindes- als auch im Erwachsenenalter auf.

Injektionen gegen Rücken- und Kreuzschmerzen

Heutzutage orientiert sich der behandelnde Arzt in Therapiefragen an den Daten der wissenschaftlichen Literatur, an seinen eigenen Erfahrungen und denen seiner Kollegen, da es für die Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen keine Standards gibt, die vom Gesundheitsministerium offiziell empfohlen würden.

Zur Behandlung von Rückenschmerzen können folgende Medikamente eingesetzt werden:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• steroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Muskelrelaxantien;
• Chondroprotektoren;
• Vasodilatatoren und verbessern die Mikrozirkulation;
• synthetische Drogen;
• B-Vitamine.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Diese Medikamentengruppe ist bei Erkrankungen des Bewegungsapparates unverzichtbar. Ohne Rezept erhältlich.

Erhältlich in Form von Salben, Gelen, Tabletten, Suspensionen, Kapseln, rektalen Zäpfchen, Injektionen für intravenöse und intramuskuläre Injektionen.

Vorgeschrieben:

• Ein entzündungshemmendes Medikament aus der Gruppe der Phenylessigsäure-Derivate mit schmerzstillender Wirkung. Gut verträglich und lindert effektiv Schmerzen. Zu den Nebenwirkungen gehören die Hemmung der Synthese von Proteoglykanen im Knorpelgewebe und die ulzerogenen Eigenschaften, d. h. die Förderung der Bildung von Magengeschwüren.
• Ein entzündungshemmendes Medikament der Sulfonamid-Klasse mit analgetischer Wirkung. Der Unterschied zum vorherigen Mittel besteht in der Verhinderung der Zerstörung von Proteoglykanen und Knorpelgewebe, einer selektiven Wirkung auf Entzündungsmediatoren, die das Risiko von Magengeschwüren verringert und die Wirkung von Kortikosteroiden verstärkt. Ideal zur schnellen Linderung akuter Schmerzen. Zu den Nebenwirkungen gehört das Risiko einer toxischen Leberschädigung.

Steroide entzündungshemmende Medikamente

Wird in Fällen eingesetzt, in denen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente nicht die gewünschte Wirkung erzielen.

Sie wirken schnell, wirken systemisch entzündungshemmend und lindern Schmerzen im Krankheitsherd. Erhältlich in Form von Salben, Tabletten, Injektionen für intramuskuläre, intravenöse und intraartikuläre Injektionen.

Wird in schwerwiegenderen Fällen verwendet. Sie sind nur auf Rezept erhältlich, da sie viele Nebenwirkungen haben: Gewichtszunahme, Ödeme, Osteoporose, ulzerative Prozesse im Magen und Darm.

Muskelrelaxantien

Sie werden nur im Rahmen einer komplexen Behandlung mit Arzneimitteln anderer Gruppen eingesetzt. Die Wirkung beruht auf Muskelentspannung, das heißt, sie selbst haben keine therapeutische Wirkung. Aber Muskelentspannung hilft bei anhaltenden Krämpfen, die zu Schmerzen führen und die Wirksamkeit manueller Therapie, Massage und Physiotherapie erhöhen.

Sie werden sowohl in Kombination mit NSAIDs als auch bei Unverträglichkeiten oder Kontraindikationen eingesetzt.

Sie sind nur auf Rezept erhältlich, da sie Nebenwirkungen haben: Blutdruckveränderungen, Krämpfe, Muskelschwäche und eine dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem.

Chondroprotektoren

Dazu gehören Präparate auf Basis von Glucosamin und Chondroitin. Chondroitin fördert die Kalziumretention und verlangsamt den Knochenabbau. Glucosamin hilft, die Funktionen des betroffenen Gelenks zu verbessern, indem es die Produktion von Hyaluronsäure erhöht. Erhältlich in Form von Salben, Tabletten, Injektionen für intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen. In Kombination mit NSAIDs verschrieben. Sie haben praktisch keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen.

Um die beste Wirkung zu erzielen, muss in diesem Fall die orale Verabreichung mit der parenteralen Verabreichung kombiniert werden:

• Injektionen zur intramuskulären Verabreichung: eine Ampulle dreimal pro Woche für ein bis zwei Monate.
• Pulver: In Wasser auflösen und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen. Nehmen Sie ein bis drei Monate lang einmal täglich eine Packung ein.
• Tabletten: Nehmen Sie dreimal täglich zwei Tabletten zu den Mahlzeiten ein.

Vasodilatatoren

Das auf deproteinisierten Blutderivaten von Kälberblut basierende Medikament hilft, die Blutgefäße zu erweitern, trophische und Mikrozirkulationsstörungen zu reduzieren, indem es die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen verbessert. Es kommt zu einer Abnahme der Hypoxie im pathologischen Fokus bei Radikulopathien, Osteochondrose und Zwischenwirbelhernien. Ohne Rezept in Form von Tabletten und Injektionen erhältlich.

Intravenöse Injektionen eines Purinderivats werden morgens und nachmittags durchgeführt, 200–300 mg des Arzneimittels. Intramuskuläre Injektionen werden zwei- oder dreimal täglich zu 100 mg durchgeführt. Wenn Tabletten gleichzeitig mit Injektionen eingenommen werden, verstärken sie die Wirkung des Arzneimittels und es wird zwei- bis dreimal täglich eine Tablette eingenommen.

B-Vitamine

Wird im Rahmen einer komplexen Therapie verwendet. Aus dieser Gruppe werden nur drei Vitamine verwendet. Thiamin ist am Energiestoffwechsel beteiligt, verbessert die Weiterleitung von Nervenimpulsen, lindert Schmerzen und fördert die Wiederherstellung der Bandscheiben. Pyridoxin beugt Hypoxie vor und verbessert den Trophismus der Bandscheiben. Cyanocobalamin lindert Entzündungen, erhöht den Gewebetrophismus und stellt die Struktur des Nervengewebes wieder her.

Ohne Rezept erhältlich. Sie haben praktisch keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen. Erhältlich in Form von Tabletten und Injektionen. Verwenden Sie zehn Tage lang täglich eine Durchstechflasche. Wenn die Schmerzen nicht akut sind, wird eine Kur angewendet, bei der drei bis vier Wochen lang 3 Ampullen pro Woche (jeden zweiten Tag) verwendet werden.

Die oben genannten Medikamente sollten je nach Art der Erkrankung kombiniert werden. Aber was auch immer es ist, die Hauptbehandlung wird darauf abzielen, Schmerzen zu beseitigen, Entzündungen zu stoppen und die Funktionen des Bewegungsapparates am Ursprung der Pathologie wiederherzustellen.

Als therapeutische Maßnahmen kommen zum Einsatz:

• Massage;
• manuelle Therapie;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie;
• elektrische Neurostimulation;
• therapeutischer Block;
• Dekompression und chirurgische Stabilisierung.

Die entsprechende Therapie wird vom Hausarzt nach einer vollständigen Untersuchung verordnet. Bei Bedarf überweist er den Patienten an einen Facharzt: Neurologen, Gynäkologen, Urologen.

Blockade gegen Rückenschmerzen

Durch die Durchführung der paravertebralen Blockade können Sie sicherstellen, dass das Medikament direkt an den pathologischen Fokus verabreicht wird, der die Ursache für akute Schmerzen ist. Nach Durchführung der Blockade verspüren die Patienten eine sofortige Linderung. Sie kann jedoch nur im Krankenhausumfeld und nur von einem kompetenten Facharzt durchgeführt werden. Die Schmerzlinderung ist vorübergehend, aber spürbar. Das Verfahren hat auch diagnostischen Wert. Tritt nach der Blockade keine sofortige Schmerzlinderung ein, liegt die Ursache nicht in einer Erkrankung der Wirbelsäule.

Die Blockade kann an biologisch aktiven Punkten von Muskeln und Sehnen, in den das betroffene Segment der Wirbelsäule umgebenden Weichteilen, in Nervenscheiden, Nervenganglien, Gelenken und Gelenken erfolgen. In diesem Fall besteht die Injektion aus einem, zwei, drei oder mehr Medikamenten. Dies können Lokalanästhetika, Kortikosteroide, NSAIDs, Vitamine und ATP sein. Die Wirksamkeit der Blöcke ist bei Osteochondrose, Bandscheibenvorfall, Spondylose und Spondyloarthrose, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Radikulitis sowie akuten und chronischen Schmerzen in der Wirbelsäule unbestreitbar.

Sperrverfahren

Bei einer Blockade mit einem der oben genannten Medikamente wird Folgendes beobachtet:

• unmittelbares Empfinden der Wirkung durch den Patienten;
• fast völliges Fehlen von Kontraindikationen;
• Schaffung einer hohen Konzentration des Arzneimittels speziell im pathologischen Fokus.

Beschreibung des Verfahrens:

• Untersuchung des pathologischen Fokus mit Lokalisierung der Stelle des maximalen Schmerzes;
• der Patient wird auf den Bauch gelegt;
• Behandeln Sie die Verstopfungsstelle mit einem Antiseptikum.
• Betäubung der Einstichstelle und Verabreichung des Arzneimittels.

Es gibt nur wenige Kontraindikationen für die Blockade, aber es gibt sie: Schwangerschaft, individuelle Medikamentenunverträglichkeit, Infektion im Eingriffsbereich.

Es gibt viele Möglichkeiten, Rückenschmerzen loszuwerden. Bei Rückenschmerzen und Hexenschuss sollten Sie nicht nur zu Pillen oder Spritzen greifen, sondern auch an Hausmittel denken. Erste Hilfe zu Hause ist das Auftragen von Kälte auf den Rücken (Eis aus dem Kühlschrank, gefrorenes Fleisch, Knödel aus dem Gefrierschrank). Schmerzhafte Krämpfe werden durch eine Massage gelindert.